Niedrożność nosa bez kataru, badanie drożności nosa

Przyczyny zatkanego nosa, gdy nie masz kataru

Niedrożność nosa bez kataru może być spowodowana różnymi czynnikami:

• polipy nosa - niewielkie uwypuklenia błony śluzowej nosa lub zatok, które mogą blokować przewody nosowe, 
• wrodzone wady anatomiczne nosa, rozszczepy podniebienia,
• skrzywienie przegrody nosa,
• przerost migdałka gardłowego,
• przerost małżowin nosowych,
• obecność ciała obcego w nosie, 
• łagodne lub złośliwe guzy nowotworowe nosa, zatok przynosowych, nosogardła, 
• przebyte urazy nosa lub operacje przeprowadzane w okolicach nosa skutkujące przejściową, lub stałą niedrożnością nosa, 
• alergiczny nieżyt nosa - reakcje alergiczne na pyłki, kurz, roztocza, sierść zwierząt prowadzące do obrzęku błony śluzowej nosa, 
• długotrwałe stosowanie kropli na katar - po zaprzestaniu dłuższego niż zalecane stosowania tych preparatów dochodzi do tzw. efektu odstawienia,
• niektóre choroby, np. mukowiscydoza,
• refluks żołądkowo-przełykowy. 

Diagnostyka zaburzeń drożności nosa

Wizyta u lekarza laryngologa obejmuje:

1) zebranie wywiadu dotyczącego:

• stopnia nasilenia objawów,
• wrażenia niedrożności nosa w jednym czy w obu przewodach nosowych,
• czy uczucie zatkanego nosa występuje stale czy tylko w określonych sytuacjach, 
• obecności wydzieliny z nosa,
• obecności migren, bólów głowy,
• uczucia ciała obcego w nosie,
• przebytych urazów i zabiegów operacyjnych w obrębie twarzoczaszki,
• chorób przewlekłych.

2) badania drożności nosa.

Badanie drożności nosa

Rynoskopia (wziernikowanie nosa)

Rynoskopia to badanie polegające na oglądaniu jamy nosowej przez specjalny wziernik. Aby lepiej uwidocznić oceniane struktury, lekarz wykorzystuje dodatkowo lampę czołową lub lusterko czołowe i zewnętrzne źródło światła. Pacjent pozostaje w pozycji siedzącej, na danym etapie badania na prośbę lekarza odchyla głowę do tyłu. Podczas przeprowadzania rynoskopii przedniej lekarz wprowadza wziernik przez nozdrza przednie. Badanie rynoskopowe umożliwia ocenę przewodów nosowych, małżowiny nosowej środkowej i dolnej, dna nosa oraz częściowo przegrody nosowej. Rynoskopia tylna polega na oglądaniu nozdrzy tylnych, nosogardła, migdałka gardłowego z wykorzystaniem specjalnego lusterka umieszczanego przez usta w tylnej części gardła.  

Fiberoskopia

Fiberoskopia polega na wziernikowaniu górnych dróg oddechowych giętkim cienkim wziernikiem wprowadzanym przez nos. Badanie fiberoskopowe umożliwia bardziej dokładną ocenę struktur anatomicznych, w tym niedostępnych w rynoskopii, tj.: ujść zatok obocznych nosa i sitowia. 

Rynomanometria - komputerowe badanie przepływu powietrza przez nos

Rynomanometria jest obiektywnym badaniem umożliwiającym pomiar ciśnienia wewnątrz dróg nosowych podczas oddychania. Urządzenie rejestruje ilość powietrza, które przepływa przez nos. Na podstawie tych pomiarów określa się opór w drogach nosowych. Gdy drożność nosa jest zmniejszona, opór ten jest wyższy. Przez nozdrza przednie nosa wkładana jest specjalna końcówka, na twarz pacjenta może być założona maska uszczelniająca. Końcówka podłączona jest do urządzenia rejestrującego ciśnienie w przewodach nosowych. 

Leczenie niedrożności nosa

Leczenie niedrożności nosa zależy od wykrytej przyczyny tego problemu:

• zabieg usunięcia polipów nosa, 
• korekta anatomiczna wad wrodzonych i nabytych nosa: np. operacja skrzywionej przegrody nosa,
• usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego,
• leczenie alergii -  leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy, kromony, odczulanie, 
• usunięcie guzów jamy nosowej,
• usunięcie pozapalnych lub pourazowych zrostów łącznotkankowych okolicy nosa i nosogadła, 
• leczenie choroby podstawowej, np. refluksu żołądkowo-przełykowego. 

 

Niedrożność nosa bez kataru - umów wizytę u laryngologa